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健康小知識:人體血管的“熱脹冷縮”

血壓指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强,有动脉血壓、毛细血管压和静脉血壓之分,通常所说的血壓是指动脉血壓。当血管扩张时,血壓下降;血管收缩时,血壓升高。

影响血壓的因素

1、血壓的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关,而且还受到神经、体液等因素的影响,年龄、季节、气候和职业的不同,血壓值也会有所不同,运动、吃饭、情绪变化、大便等均会导致血壓的升高,而休息、睡眠则会使血壓下降。

2、精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升,运动也可使收缩压明显增加,运动停止后血壓可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低,而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高。

气候与人体血壓的关系


1,人体血壓与周围环境温度有一定的关系:气候的冷热温凉改变,会导致血管舒张或收缩,这就对血管产生了,比较明显的刺激,高血壓病人可能波动更大。

2,冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平上升,体表血管收缩以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快,心输出量增加,这样就会导致血壓的升高。夏天外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓发生下降。因此,有些高血壓患者常会因寒冷刺激导致血壓急剧上升而发生脑卒中。

3,人体的血壓值是随着气候温度以及昼夜温差情况还有情绪等等的一些系列的因素影响的,通常的情况下在冬季的时候人体的血壓值是比较高的,波动比较大;而在夏季的时候血壓则是比较低的相对也是比较平稳的。对于这样的血壓的波动的情况也会是室内外的温差有关:当时内外的温差比较大的时候,这个时候人体的交感神经系统就会比较兴奋,这个时候身体分泌出的茶酚胺类物质就可以抵御寒冷的环境,而这样的物质同时可以帮助你加快心率以及收缩周围血管作用,从而就会导致我们的血壓升高。

4,冬季较弱的阳光使人体合成维生素D减少,导致钙吸收减少也可能使血壓升高。血壓这种随气温降低而增高的特性,也是导致高血壓患者在季节交替时容易发生危险的原因之一。血壓的突然升高会增加高血壓病患者发生如心肌梗死、脑梗死、脑出血及主动脉夹层等心血管事件的风险。

血壓高低的判定

   

      人体的血壓是在时刻不同变化的,血壓計测量血壓是人体血壓的瞬时值,受影响因素很多,原则上不能通过一次的测量来判读血壓水平的高低,建议使用24小时动态血壓测量数据判定。

      根据WHO最新规定,高血壓的诊断标准是:成年人血壓持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血壓。

新的高血壓诊断标准,只分为儿童与成人高血壓诊断标准,成人诊断标准中,废除了按年龄段,血壓递增的标准。但按血壓高低,分为轻、中、重三级高血壓。

        正常高限  130-139 85-89

  1级高血壓(轻型) 140-159 90-99

  2级高血壓(中型) 160-179 100-109

  3级高血壓(重型) ≥180 ≥110


血壓与测量时间点的关系

 

  正常人的血壓呈明显的昼夜波动性,即夜间(凌晨2时)血壓最低,晨起活动后迅速上升,在上午6~10点和下午4~8点各有一高峰,继之缓慢下降。并随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化以及测是血壓的部位、体位的不同而变化。日常生活中失眠、疲劳、吸烟、饮酒和饮咖啡等都会影响血壓的变化。

测量部位与血壓的关系

   受检者上臂与心脏没放在同一水平线上,一般测量上肢,腿部血壓测量日常使用未被采纳。

   在同一手臂上,要求位置盡可能與心髒在同一直水平線上
    左右雙側的肱動脈測量值是不相等,二者可相差10-20mmHg,一般以右上肢肱動脈爲准。
    由于主動脈是從右側分出的。所以,一般右側高于左側。相差在10個毫米汞柱左右。超過20毫米汞柱的需要考慮是病理狀態。

哪些因素影响血壓的测量

1、精神紧张,肌肉运动甚至体位改变都会对血壓产生影响,因此测试前首先让患儿最好先静坐休息一刻钟并应尽可能使测试的手臂保持放松。

2、由于环境温度常会对血壓造成影响,所以室内保持适宜的温度是必要的。

3、测试前血壓計应在零,否则,测出的血壓将与实际的血壓不符。

4、注意气袖带的宽度,根据病人实际情况的不同而采用。一般主张应比受检人上臂的直径〉20%为宜。过窄时,测得的血壓比实际高,反之则比实际低。一般成人10-20cm,〈8y儿童为8cm,〈4y为5cm,婴儿为2.5cm。

5、鉴于两上臂的肌肉张力和动脉弹性不同,血壓可有差异,所以测量时应以相同手臂的血壓作为参考和比较。

  6、测量时受检的上臂应与心房处同一水平,否则,位置过高测出的血壓将低于实际的血壓,反之则高于实际的血壓。

  7、测试时气袖带不宜裹得太紧或太松,太紧时由于增加对动脉的压力而使测得的血壓比实际血壓值低,如太松时,抽气后袖带膨胀成圆形而使其与上臂的接触面减少,从而使测得的血壓比实际血壓高。

如何正确测量血壓

  1、选择合适的血壓計:血壓計的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血壓值偏高,袖带太长则测得的血壓值偏低。

  2、選擇合適的測壓環境:患者應在安靜、溫度適當的環境裏休息5—10分鍾,衣袖與手臂間不應過分束縛,避免在應激狀態下如膀肮充盈或吸煙、受寒、喝咖啡後測壓。

3、選擇正確的測壓步驟:患者取坐位,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位于心髒水平,上肢胳膊與身軀呈45。角,袖帶下緣與肘前間隙間距爲2—3厘米,充氣至撓動脈搏動消失後再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時爲最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。

充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血壓升高的假象。

高血壓在冬季注意事项


1,注意保暖:血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣,供血不足,並可能導致栓塞。建議室內溫度最好在18~25℃,室內外溫差不要太大,房間要經常通風。

2.不宜晨練:每天上午6~12時是冠心病患者出現心肌缺血和心律失常的高發時段,因此冠心病患者晨起時突然大幅度鍛煉,神經興奮性突然增高,極易誘發心腦血管疾病。

3,進補要適度:冬季人們運動本來就少,加之大量進補熱性食物和滋補藥酒,很容易造成血脂增高,誘發心腦血管疾病。

4,洗澡要特別注意:不要在饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,以免造成心腦缺血,誘發心髒病。

5,辨別發病征兆:老年人如出現頭疼、嘔吐、肢體出現麻木、活動障礙,胸悶、胸痛、牙痛、左上肢麻木等,都可能是心腦血管發病的前兆。

6,保持大便通暢:排便過于用力會使腹內壓力增高,回心血流量增加,心髒負荷加重,容易誘發心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養成良好的排便習慣。

7,身携带保健药盒: 冠心病、高血壓是一种慢性器质性疾病,目前还无法根治。老人应准备保健药盒随身携带,用于治疗心绞痛、心肌梗死、高血壓的疗效确切的急救药品。

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