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Welch Allyn ABPM7100动态血压监护系统

什麽是動態血壓


動態血壓全稱爲無創性血壓監測(ABPM),是通過受檢查佩帶血壓記錄儀連續記錄按設計模式要求的白晝、夜間血壓,從而避免了單次測血壓之間的客觀差異和“白大衣現象”,它有助于篩選臨界及輕度高血壓,有助于評價降壓藥物的降壓效果,有助于探討靶器官損傷程度並估計預後等。


測量動態血壓的必要性


有研究表明單純采用診室血壓管理高血壓患者既可能高估血壓控制情況,又可能低估血壓控制情況,不僅造成醫療資源的浪費,也非常不利于患者的健康。如果僅僅根據診室血壓是否低于140/90mmHg判斷血壓達標情況,血壓控制率<50%。但如果采用24小時平均血壓<130/80mmHg爲判斷達標的標准,血壓控制率可達到80%。衆所周知,與24小時動態血壓相比,診室血壓存在非常嚴重的“白大衣效應”,動態血壓可以使這些患者避免過度治療,減少費用,減少多種類、大量使用降壓藥物所帶來的不良反應,又可避免過度血壓下降所帶來的潛在風險,對患者大有好處。在初次診斷高血壓時,動態血壓監測可以有效鑒別出“白大衣現象”,而在降壓治療過程中,同樣需要進行24小時動態血壓監測來發現“白大衣性的血壓升高”。
  更重要的是,24小時動態血壓監測有助于發現血壓控制不良的患者。因有一部分患者白天測血壓控制良好,而夜間血壓控制不佳,可能與所選擇的降壓藥物不合適有關,也可能與藥物劑量不足有關。增加降壓藥物的劑量可以增加降壓藥物降低血壓的幅度,還可以有效延長降壓藥物的作用時間,從而有利于控制白天的血壓,並有效控制夜間血壓及晨峰血壓等。因此,如果條件允許,所有高血壓患者,均需要進行24小時動態血壓監測,這是診斷高血壓和判斷血壓是否得到有效控制的可靠標准。可以提高高血壓患者降壓效果,降低心腦血壓管事件發生的風險。

 

動態血壓與偶測血壓相比有突出的優點


(1)去除了偶測血壓的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。

(2)動態血壓可獲知更多的血壓數據,能實際反映血壓在全天內的變化規律。

(3)對早期無症狀的輕高血壓或臨界高血壓患者,提高了檢出率並可得到及時治療。

(4)動態血壓可指導藥物治療。在許多情況下可用來測定藥物治療效果,幫助選擇藥物,調整劑量與給藥時間。

(5)判斷高血壓病人有無靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動態血管病變或腎功能改變的高血壓病人,其日夜之間的差值較小。

(6)預測一天內心腦血管疾病突然發作的時間。在淩晨血壓突然升高時,最易發生心腦血管疾病。

(7)動態血壓對判斷預後有重要意義。與常規血壓相比,24小時血壓高者其病死率及第一次心血管病發病率,均高于24小時血壓偏低者,測量動態血壓更有意義,可指導用藥,預測心血管病發作。

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